+

Prevenția

Înscrierea pe lista unui medic de familie, efectuarea de controale periodice, dreptul la servicii medicale de urgență, dar și în ambulatoriu și spitale, la tratament fizioterapeutic și de recuperare, dar și la îngrijiri medicale periodice, sunt doar câteva dintre drepturile consumatorilor români de servicii medicale. Dreptul la servicii medicale este recunoscut pacienților și din perspectiva prevenirii apariției îmbolnăvirilor.

PREVENȚIA, noțiune recent introdusă în sistemul medical românesc, ocupă un loc foarte important în menținerea stării optime de sănătate a pacienților.

PREVENȚIA se adresează pacienților de toate vârstele considerați sănătoși, nou născuți și vârstnici, bărbaților și femeilor, și implică evaluarea de către medicul de familie a riscului de îmbolnăvire pentru afecțiunile cele mai frecvente specifice fiecărei vârste.

PREVENȚIA presupune întâi de toate cunoașterea de către medicul de familie a istoricului medical al pacientului pentru ca, ulterior, să fie întocmită RISCOGRAMA care cuprinde toate întrebările, examinările și analizele specifice, după caz, precum și concluzia medicului privind riscurile individuale depistate, nivelul acestora și investigațiile/intervențiile recomandate pentru reducerea riscului.

RISCOGRAMELE obligatoriu a fi întocmite în procesul de prevenție sunt cele specifice riscurilor de îmbolnăvire asociate bolilor cardiovasculare și metabolice, cancerelor și afecțiunilor de sfera sănătății mintale și sănătății reproducerii.

În funcție de rezultatele riscogramelor, pacienţii vor primi recomandări punctuale despre:

  • schimbarea stilului de viaţă;
  • periodicitatea consultațiilor de prevenție, cu mențiunea că pacienţii cu risc foarte mare de îmbolnăvire vor intra în sistemul de management intensiv al riscului respectiv manifestat;
  • investigațiile medicale necesar fi efectuate;
  • medicii specialiști către care trebuie să se îndrepte, după caz.

SERVICII MEDICALE PREVENTIVE ȘI PROFILACTICE

1. Consultații periodice pentru copii cu vârsta cuprinsă între 0 și 18 ani

În ceea ce privește copiii, aceștia vor fi supuși unor consultații periodice active pentru identificarea tulburărilor de creștere și dezvoltare și a riscurilor specifice pe grupe de vârstă și sex, după următorul calendar:

  • o dată la externarea din maternitate și la o lună, la domiciliul copilului;
  • la 2, 4, 6, 9, 12, 15, 18, 24 și 36 luni;
  • o dată pe an, de la 4 la 8 ani.

Consultația preventivă a copiilor cu vârste de 2, 3, 4 și 5 ani cuprinde:

  • evaluarea practicilor nutriționale și consiliere pentru o alimentație sănătoasă și comportament alimentar sănătos al întregii familii;
  • profilaxia rahitismului în perioadele reci ale anului;
  • evaluarea dentiției și igiena orală;
  • administrarea de flour pentru profilaxia cariei dentare;
  • evaluare și consiliere pentru activitate fizică;
  • evaluare și consiliere pentru dezvoltarea neouro-psiho-emoțională;
  • identificarea eventualelor deficiențe ale dezvoltării psiho-motorii ale copilului prin aplicarea unui chestionar care vizează arii de dezvoltare psiho-motorii care ar putea fi afectate în tlburarea de spectru autist.

Consultația preventivă a copiilor cu vârste de 6, 7, 8, 10 și 11 ani cuprinde:

  • examinările privind dezvoltarea lor;
  • screening-ul obezității prin utilizarea indicelui de masă corporală – IMC;
  • evaluarea dezvoltării pubertare.

Consultația preventivă a copiilor cu vârste de 12, 13, 14, 15, 16 și 17 ani cuprinde;

  • examinările privind dezvoltarea lor;
  • consiliere și screening pentru depistarea eventualelor infecții cu transmitere sexuală, după începerea vieții sexuale;
  • screening-ul depresiei;
  • informarea fetelor și părinților privind beneficiile vaccinării opționale anti – HPV;
  • consiliere privind stilul de viață sănătos: activitate fizică, nutriție, fumat, alcool, droguri și violență;
  • consiliere pentru planificare familială, pentru adolescenții care și-au început viața sexuală.

2. Consultații periodice pentru gravide și lăuze (lehuze)

Consutațiile preventive pentru gravide vor fi acordate astfel:

  • 1 consultație în primul trimestru, odată cu luarea în evidență;
  • 1 consultație pe lună, din luna a 3-a de sarcină până în luna a 7-a;
  • 2 consultații pe lună, din luna a 7-a de sarcină până în luna a 9-a inclusiv.

În cadrul supravegherii gravidei, se face și promovarea alimentației exclusive la sân a copilului până la vârsta de 6 luni și continuarea acesteia până la minim 12 luni, testare pentru HIV, sifilis, hepatită de etiologie virală cu virus B și C, precum și consiliere înainte și după efectuarea acestor terstări.

Investigațiile și tratamentele specifice sarcinii pot fi recomandate de către medicul de familie numai pentru intervalul de timp de la momentul la care gravida este luată în evidență de către acestea și până la 4 săptămâni de la naștere.

Consultațiile preventive pentru lăuze se acordă astfel:

  • 1 consultație la domiciliul lehuzei, după externarea din maternitate;
  • 1 consultației la 4 săptămâni de la naștere.

 

index3. Consultații periodice pentru adulți

Consultațiile preventive de evaluare a rscului individual la adulții fără semne de boală se realizează după cum urmează:

  • 2 consultații o dată la 3 ani, pentru pacienții aparent sănătosi, care au vârste cuprinsă între 18 ani și 39 de ani;
  • 2 consultații anuale de reevaluare a riscului de îmbolnăvire, pentru pacienții cu vârste cuprinse între 18 și 39 de ani, depistați cu risc crescut de îmbolnăvire;
  • 2 consultații anuale de evaluare a expunerii la factorii de risc, pentru pacienții care au peste 40 de ani.

În cazul persoanelor care au deja boli cronice, consultația preventivă periodică nu va mai include riscul bolii de care suferă, acesta fiind monitorizat activ prin intermediul altor categorii de consultații de tip cronic și de consultații de monitorizare activă pentru risc de boală. În schimb, riscograma poate fi utlizată pentru a inventaria alte potențiale riscuri specifice vârstei sau stilului de viață.

Investigațiile medicale urmează a fi prescrise pentru boala cu riscul cel mai mare, cu scopul de a o confirma sau infirma. De asemenea, pentru a evita investigațile medicale irelevante, medicul de familie trebuie să le prescrie doar pe acelea care au valoarea de predicție cea mai mare pentru diagnosticul respectiv.

  1. Consultații periodice pentru acordarea serviciilor de planificare familială

Consultațiile preventive se pot acorda de două ori/an și cuprind:

  • consilierea femeii privind planificarea familială,
  • indicarea unei metode contraceptive la persoanele fără risc.

Citat dr. Florin Ioan Bălănică
Consultant Personal de Sănătate

”Sănătatea este o stare aparentă și este bine să luați măsuri din timp pentru a vă simți bine cât mai multă vreme. Prevenția reprezintă un set de măsuri concrete, adaptate fiecărei persoane în parte, care trebuie să țină cont de predispozițiile dumneavoastă către anumite afecțiuni, stilul de viață, mediul de lucru și toți ceilalți factori care vă pot influența sănătatea. Este importantă efectuarea periodică a investigațiilor standard care se recomandă în funcție de vârstă și sex. În același timp, este crucial pentru sănătatea dumneavoastră stabilirea unui plan personalizat de prevenție pe baza istoricului medical, a bagajului ereditar și a obiceiurilor alimentare și de viață pe care le aveți.  Până la urmă, rolul prevenției este de a ne ajuta să avem o viață mai lungă, dar, la fel de important, o viață de bună calitate”.